A belgyógyászati propedeutika gyakorlati oktatás III. évfolyam ÁOK
Anamnézis felvételének menete. Inspekcióról általában (fej, nyak, bőr, emlő, pajzsmirigy, mellkas, has, kéz, láb megtekintése, leírása). Tapintásról, kopogtatásról, hallgatózásról általában. A beteg magatartása, alkat típusok megszemlélése.
Mellkas megtekintése, kopogtatása: tüdőhatárok, rekeszmozgás, kopogtatási hang normál és kóros körülmények között.
A tüdő hallgatózása: alaplégzés (tracheobronchiális, puha sejtes légzés) mellékzörejek (dörzs-zörejek, crepitatio, szörty-zörejek) bronchophonia, pectoral phremitus vizsgálata.
tüdőinflitrátum, atelectasia syndromája.
Pleuralis syndromák: pleuralis folyadékgyülem tünettana, kopogtatása, hallgatózás, próba punkció helye, technikája, exudatum, transudatum elkülönítése, okai.
Pleuralis levegőgyülem tünettana, pleuralis megvastagodás tünetei, mediastinalis tumor syndromája
Köhögés okai, légzésfunkciós vizsgálatok lényege.
Kórformák: bronchitis, emphysema, tüdőgyulladás, asthma bronchiale (klinikai tünetei, hallgatózás, kopogtatási eltérések)
Szív és keringési rendszer vizsgálata: Szív megtekintés (epigastrialis pulzáció), tapintás, kopogtatás, hallgatózás: szívhangok, szívzörejek, intracardialis zörejek (organicus, functionalis, akcidentális zörej). Extracardialis zörejek (pericardialis, cardio-pleuralis, pneumo-cardialis). Non-invasiv vizsgáló módszerek a kardiológiában: echocardiographia, holter lényege röviden. Vérnyomásmérés (karon, lábon, vérnyomás monitorozás). Kardiális decompenzáció (dyspnoe, cyanosis, oedema)
Arteriák vizsgálata: tapintás, megtekintés, pulzus qualitásai, megtekintése (Musset-tünet, kapillaris pulsatio), arteriák feletti hallgatózás (Traube féle kettős hang, Duroizier féle kettős zörej.
Vénák vizsgálata: megtekintés (Gartner-féle tünet, Stokes-gallér, Homans-próba, Löwenberg-próba), vénás nyomás mérése, Wells score (MVT és PE), pulmonalis embolia tünettana.
Has: megtekintés, tapintás (tájékozódó és topografikus), kopogtatás (máj-lép-vese ballotálása), (máj, lép nagyságának meghatározása, hasi rezisztencia, májtompulat eltérésének okai. Ascites vizsgálata (kopogtatás, próba punkció elvégzésének helye, exudatum-transudatum elkülönítése). Has meghallgatása (ileus, zörejek a has felett).
Láz okai, lázgörbék, láztípusok, tumoros láz, Holló próba lényege.
Vérképzőrendszer vizsgálata: nyirokcsomó régiók tapintása, fvs, quali, htk, reticulocyta, thrombocyta, csontvelővizsgálat.
A fizikális statusz leírásának menete.
Laboratóriumi vizsgálatok: vizelet, süllyedés
Irodalom: Szarvas Ferenc, Csanády Miklós: A belgyógyászat fizikális diagnosztikai alapjai 3. kiadás, 2002.
Számonkérés: III. év félév